IDENTIFIKASI TELUR CACING
ASCARIS LUMBRICOIDES PADA
SPESIMEN TINJA SISWA SD ISLAM 03 SALAFIAH
SINGOSARI
KABUPATEN MALANG
Oleh
Faisal
Analis Kesehatan Akademi Analis Kesehatan Malang
PENDAHULUAN
Latar Belakang
Organisasi
Kesehatan Sedunia (WHO) pada akhir abad lalu mengatakan bahwa terdapat sekitar
17 juta penderita penyakit infeksi setiap tahun dan sekitar 50.000 orang yang
meninggal setiap harinya. Pada hal penyakit infeksi yang menyerang masyarakat
ini adalah penyakit yang sudah ada teknik dan upaya pencegahannya. Keaadan yang
tidak menguntungkan ini terutama terjadi di negara-negara yang berkembang
(Sandjaja, 2007).
Infeksi
cacing usus masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Indonesia.
Dikatakan pula bahwa masyarakat pedesaan atau daerah perkotaan yang sangat
padat dan kumuh merupakan sasaran yang mudah terkena infeksi cacing (Rosmaliah,
2001). Manusia terinfeksi dengan tertelannya air, makanan, atau tanah yang
terkontaminasi oleh telur fertil (Ugwu et
al, 2008).
Tingginya
prevalensi terjadinya askariasis di pengaruhi juga oleh pertumbuhan telur yang
sesuai dengan lingkungan, tingginya jumlah telur yang diproduksi parasit dan
kondisi sosial ekonomi masyarakat miskin yang memfasilitasi penyebarannya. Transmisi
ini diperkuat oleh fakta bahwa orang bisa asymptomatically
terinfeksi (David, 2008).
Kejadian
luar biasa mengenai Ascaris lumbricoides
di Jawa Timur pada tahun 2008, tepatnya di SDN Kemiri 3, desa Kemiri, Kecamatan
Panti, Kabupaten Jember. Pada saat itu terjadi banjir bandang yang menyebabkan
bertambah buruknya kondidsi sosial ekonomi, kebersihan dan sanitasi lingkungan,
serta penyebaran penyakit. Dari 60 sapel terdapat 50 sampel positif mengandung
cacing usus. Telur Ascaris
lumbricoides dengan presentase tertinggi (60,96%), Entrobius vermicularis (17,04%) dan cacing tambang (16,0%) dan
siswa laki-laki lebih banyak yang terinfeksi dari pada siswa perempuan
(Firdaus, 2008).
Manusia merupakan hospes definitif beberapa nematoda usus (cacing
perut), yang dapat mengakibatkan masalah kesehatan bagi masyarakat. Diantara
cacing perut terdapat sejumlah species yang dapat ditularkan melalui tanah (soil transmitted helminthes). Salah satu
cacing tersebut adalah cacing gelang (Ascaris
Lumbricoides). Cacing ini banyak diketemukan di daerah tropis seperti di
Indonesia. Pada umumnya telur cacing bertahan pada tanah yang lembab, tumbuh
menjadi telur yang infektif dan siap untuk masuk ke tubuh manusia yang
merupakan hospes defenitifnya (Sutanto, 2008).
Disamping itu gangguan dapat disebabkan oleh karena larva yang
masuk ke paru-paru sehingga dapat menyebabkan perdarahan pada dinding alveolus
yang disebut sindroma Loeffler.
Gangguan yang disebabkan oleh cacing dewasa biasanya ringan. Kadang-kadang
penderita mengalami gangguan usus ringan seperti mual, nafsu makan berkurang,
dirae dan konstipasi. Pada infeksi berat, terutama pada anak-anak dapat terjadi
gangguan penyerapan makanan (malabsorbtion). Keadaan yang serius, bila cacing
mengumpul dalam usus sehingga terjadi penyumbatan pada usus (Ileus, 2009).
Penularan cacing tidak hanya
berkaitan dengan cuaca,suhu, dan kelembapan udara saja, tetapi juga berkaitan
dengan pengetahuan serta kesadaran masyarakat tentang sanitasi, kebiasaan
penggunaan tinja sebagai pupuk tanaman menyebabkan semaikn luasnya pencemaran
tanah dan tanaman pangan tertentu. Demikan juga dengan pola kehidupan
masyarakat. Misalnya, kebiasaan memakan ikan,daging, dan sayuran yang masih
mentah atau setengah matang. Apabila dalam makanan tersebut terdapat telur atau
larva cacing, maka terjadilah siklus cacing untuk menimbulkan infeksi pada
manusia (Entjang, 2003).
Anak-anak sering memegang tanah yang telah
tercemar telur Ascaris lumbricoides
dan tidak mencuci tangan atau kurang bersih tangannya, kemudian tanpa sengaja
makan telur akan masuk dalam saluran pencernaan dan telur akan menetas menjadi
larva pada usus. Larva akan menembus usus masuk kedalam pembuluh darah. Telur
akan beredar mengikuti sistem peredaran darah yakni, hati, jantung, dan kemudian
paru-paru. Pada paru-paru larva akan merusak alveolus dan maduk dalam
bronkeolus, bronkus, trakea, kemudian dilaring. Ia akan tertelankembali masuk
saluran cerna. Setibanya diusus larva akan menjadi cacing dewasa. Cacing dewasa
akan menetap di usus dan kemudian berkopulasi dan bertelur, telur ini pada
ahirnya akan keluar bersama tinja (Firdaus, 2008).
Tinjauan
Pustaka
Pengertian
Cacing Ascaris lumbricoides
Soil Transmitted Helminth adalah golongan cacing Nematoda usus yang
penularannya terjadi melalui tanah,
karena cacing ini memerlukan tanah untuk pertumbuhan telurnya menjadi bentuk
infektif (tanah sebagai hospes perantara). Ada 5 spesies terpenting bagi manusia yaitu : Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenale,
Strongyloides stercoralis dan Trichiris trichiura (Emiliana ,2001).
Ascaris lumbricoides yaitu nematoda kedua yang paling
banyak menginfeksi manusia. Ascaris telah dikenal pada masa Romawi
sebagai Lumbricus teres dan telah menginfeksi manusia selama ribuan
tahun. Jenis ini banyak terdapat di daerah yang beriklim panas dan lembab,
tetapi juga dapat hidup di daerah beriklim sedang (Benvie, 2009).
Manusia
merupakan satu-satunya hospes difinitif Ascaris
lumbricoides. Penyakit yang disebabkan disebut Askariasis. Cacing ini merupakan cacing bulat besar yang bersarang
dalam usus halus. Tetapi pada keadaan luar biasa, seperti demam, iritasi karena
obat, anastesia dan manipulasi usus pada pembedahan, cacing mungkin bermigrasi
ketempat-tempat ektotropik dan menyebabkan penyakit yang gawat. Karena parasit ini
terdapat di seluruh dunia, maka bersifat kosmopolitan. Penyebaran terutama berada didaerah tropis yang tingkat kelembabannya
tinggi. (Emiliana,2001).
Manusia adalah salah satu hospes definitif Ascaris lumbricoides yang dapat
menginfeksi cacing ini karena mengkonsumsi makanan atau minuman yang
terkontaminasi telur cacing yang telah berkembang atau berembrio. Cacing dewasa
hidup dalam lumen usus halus. Satu ekor cacing betina dapat memproduksi
kira-kira 200.000 telur/hari, yang dikeluarkan bersama feses. Telur tidak subur
dapat ditemukan namun tidak infektif. Telur subur berembrio akan infektif
sesudah 18 hari sampai beberapa minggu, dapat bertahan di lingkungan dengan
kondisi optimum yaitu lembab dan hangat. Sesudah telur infektif tertelan, larva
menetas, menginfasi mukosa usus dan di angkut melalui portal, kemudian ke
sistem sirkulasi sampai ke paru-paru. Selanjutnya larva matang di paru-paru
(10-14 hari), melakukan penetrasi kedinding alveolar, naik ke batang bronkus
sampai ketenggorok dan tertelan. Masuk ke usus halus, dan selanjutnya
berkembang sampai menjadi cacing dewasa. Dibutuhkan waktu antara 2-3 bulan
sejak telur infektif tertelan sampai cacing betina dewasa menghasilkan telur.
Cacing dewasa dapat hidup antara 1-2 tahun (Muslim, 2009).
Marfologi
Ascaris lumbricoides
Cacing
Ascaris lumbricoides merupakan cacing
terbesar diantara golongan nematoda. Cacing betina dewasa mempunyai bentuk
tubuh posterior yang membulat ( conical ), berwarna putih kemerah-merahan dan
mempunyai ekor lurus tidak melengkung. Cacing betina dewasa mempunyai panjang
22-35 cm dan memiliki lebar 3-6 mm, sementara cacing jantan dewasa mempunyai
ukuran lebih kecil dengan panjangnya 12-13 cm dan lebarnya 2-4 mm, juga
mempunyai warna yang sama dengan cacing betina tetapi mempunyai ekor yang
melengkung kearah ventral. Kepalanya mempunyai tiga bibir pada ujung anterior (
bagian depan ) dan mempunyai gigi-gigi kecil atau dentikel pada pinggirnya,
bibirnya dapat ditutup atau dipanjangkan untuk memasukkan makanan ( Soedarto,
1995 ).
Pada
potongan melintang cacing mempunyai kutikulum tebal yang berdampingan dengan hypodermis dan menonjol ke dalam rongga
badan sebagai korda lateral. Sel otot somatic besar dan panjang yang terletak
di hypodermis, alat reproduksi dan
saluran pencernaan mengapung di dalam rongga badan. Cacing jantan mempunyai dua
buah speculum yang dapat keluar dari kloaka dan pada cacing betina, vulva
terbuka pada perbatasan sepertiga badan anterior dan tengah, bagian ini lebih
kecil dan di kenal sebagai cincin kopulasi ( Syamsu, 2008 ).
Manifestasi
Klinis Ascaris lumbricoides
Perjalanan
larva melalui hati dan paru-paru biasanya tidak menimbulkan gejala,tetapi dalam
jumlah besar dapat menimbulkan gejala pneuminitis. Ketika larva menembus
jaringan paru masuk ke alveoli, dapat terjadi kerusakan pada epitel bronkhial.
Dengan terjadi reinfeksi dan migrasi dapat menimbulkan obstruksi usus, masuk ke
dalam saluran empedu, saluran pankreas, hati, rongga peritonium atau
tempat-tempat kecil lain. Larva dalam jumlah sedikitpun dapat menimbulkan
reaksi yang hebat. Reaksi jaringan dapat terjadi di sekitar larva dalam hati,
paru-paru, disertai infiltrasi eosinofil, makrofag, dan sel epiteloid. Keadaan
ini disebut sebagai pnemonitis ascaris yang disertai reaksi alergi seperti
dispnea, batuk kering atau batuk produktif, mengi atau bronkhi kasar, demam
39,9-40,0C, dan eosinofilia yang bersifat sementara. Foto torax menunjukkan
ilfiltrat yang menghilang dalam tiga minggu. Keadaan ini disebut sindroma
Loeffler (Benvie, 2009).
a. Reaksi terhadap larva
migran
Sewaktu
larva bermigrasi menembus dinding intestinum
dan alveolus terjadi perdarahan kecil-kecil. Penderita akan demam,
batuk-batuk, dan kadang-kadang terjadi hemoptysis.
b. Reaksi terhadap cacing
dewasa
Gejala
berupa nyeri perut biasa didaerah epigastrium atau daerah umbilicus,perut
buncit, muntah dan kadang-kadang obsitipasi (Entjang, 2003).
Diagnosa
Laboratorium Ascaris lumbricoides
Pada fasemigrasi dapat ditemukan
larva dalam sputum atau bilas lambung, sedangkan pada fase intestinal dapt
ditemukan telur dan cacing dewasa di feses. Pemeriksaan laboraturium secara
mikroskopis dilakukan dengan memeriksa sediaan basah secara langsung atau
dengan sedimen konsentrasi. Cacing dewasa dapat ditemukan pada pemberian
antelminthik atau keluar sendirinya melalui mulut (muntahan) atau feses. Pada
pemeriksaan laboraturium perlu memperhatikan bahwa telur yang tidak dibuahi
sedian metode konsentrasi flotasi dengan ZnSO4 dapat mengapung karena berat
molekul pelarutnya lebih besar. Pada sediaan basah (ditambah iodium), telur
tampak menyerupai kotoran (artefak), sedangkan pada pewarnaan permanen (eosin)
kadang telur sulit diidentifikasi karena bentuknya menjadi asimetris. Telur
dapat dieramkan dalam formalin 0,5% pada erlenmeyer, kemudian ditutup dengan
kapas. Telur berkembang menjadi larva dalam waktu 2-3 minggu ( Muslim, 2009).
Pemeriksaan lain yang dapat menunjang diagnosa adalah
dengan pemeriksaan X ray dengan barium, yang memberikan kesan tubulair defect
(Sandjaja,2007).
Epidemiologi
Ascaris lumbricoides
Pada umumnya frekuensi tertinggi
penyakit ini diderita oleh anak-anak usia 5-10 tahun, sedangkan pada orang
dewasa frekuensinya rendah. Hal ini disebabkan oleh karena kesadaran anak-anak
akan kebersihan dan kesehatan masih rendah ataupun mereka tidak berpikir sampai
ke tahap itu. Sehingga anak-anak lebih mudah diinfeksi oleh larva Ascaris lumbricoides misalnya melalui
makanan, ataupun infeksi melalui kulit akibat kontak langsung dengan tanah yang
mengandung telur Ascaris lumbricodes.
Pada setiap 5 gram tanah dijumpai 360 telur, dalam debu dapat dijumpai telur Ascaris lumbricoides dalam setiap gram
debu rumah dapat ditemukan 31 butir telur. Serangga sering pula disebut sebagai
sumber penularan (Syamsu, 2008).
Di pedesaan kasus ini lebih
tinggi prevalensinya, hal ini terjadi karena buruknya sistem sanitasi
lingkungan di pedesaan, tidak adanya jamban sehingga tinja manusia tidak
terisolasi dengan demikian larva cacing mudah menyebar. Hal ini juga terjadi
pada golongan masyarakat yang memiliki tingkat sosial ekonomi yang rendah,
sehingga memiliki kebiasaan membuang hajat ( defekasi ) di tanah, yang kemudian
tanah akan terkontaminasi dengan telur cacing yang infektif dan larva cacing
yang seterusnya akan terjadi reinfeksi secara terus menerus pada daerah endemic
( Brown, 1983 ).
Sumber penularan yang paling
sering adalah sayuran. Ada kepustakaan yang mengatakan bahwa rata-rata
ditemukan 1,44 telur per specimen sayur atau 42,8% sayuran mengandung telur Ascaris lumbricoides. Lebih jauh
dikatakan bahwa 23,1% dari telur yang ditemukan
merupakan telur yang berembrio yang infeksius ( Sandjaja, 2007 ).
Pencegahan
Ascaris lumbricoides
Berdasarkan pada siklus hidup dan sifat telur cacing ini, maka upaya
pencegahan dapat dilakukan sebagai berikut ( Syamsu, 2007 ):
1. Memberi penyuluhan tentang
sanitasi lingkungan.
2. Melakukan usaha aktif dan
preventif untuk dapat mematahkan siklus hidup cacing misalnya memakai jamban.
3. Tidak mengunakan tinja sebagai
pupuk tanaman. Sebelum melakukan persiapan makan dan hendak makan, tangan
dicuci terlebih dahulu dengan mengunakan sabun.
4. Bagi yang mengkonsumsi sayuran
segar ( mentah ) sebagai lalapan, hendaklah dicuci bersih dan disiram lagi
dengan air hangat.
5. Mengadakan pengobatan massal
setiap 6 bulan sekali di daerah endemic ataupun daerah yang rawan terhadap
penyakit ascariasis.
Pengobatan
Ascaris lumbricoides
Sebaiknya semua kasus yang positif diobati, tanpa
melihat beratnya infeksi karena jumlah
cacing yang sedikitpun dapat menyebabkan migrasi dengan akibat yang
mernbahayakan (Zamn, 1988). Beberapa bahan kemoterapi efektif terhadap
askariasis, walaupun demikian tidak ada obat yang berguna selama fase paru-paru
dari infeksi. Pengobatan anak, terutama mereka dengan infeksi berat, harus
dilakukan dengan pendekatan hati-hati (Adel, 1992).
Ada beberapa jenis obat yang dapat dipakai, yaitu:
1.
Mebendazol
Merupakan anthelmintik dengan
spektrum luas, sangat berguna untuk infeksi campura merupakan obat alternatif
terpilih untuk askariasis setelah pirantel pamoat (Sukarno 1995 and Siswandoao
1995).
Mebendasol
menyebabkan kerusakan struktur subselular dan juga menghambat ambilan glukosa
secara irreversibel
sehingga terjadi pengosongan glikogen pada cacing.
Cacing akan mati perlahan-lahan dan hasil terapi yang
memuaskan akan terlihat sesudah tiga hari pemberian obat. Obat ini juga
menimbulkan sterilitas pada telur Ascaris
lumbricodes sehingga telur ini gagal menjadi larva, tetapi larva yang sudah
matang tidak dapat dipengaruhi oleh mebendazol. Dosis
pada anak dan dewasa, yaitu 2 X
100 mg sehari selama 3 hari berturut-turut. Bila perlu
pengobatan ulang dapat diberikan 3 minggu kemudian (Sukarno, 1995).
2. Piperazin
Obat ini menyebabkan poralisis otot cacing sehingga
ototnya menjadi lemas dan mudah
dikeluarkan oleh peristaltik usus. Cacing biasanya
keluar 1-3 hari setelah pemberian obat. Dosis
dewasa pada askariasis adalah 3,5 mg sekali sehari, sedangkan pada anak 75
mg/kg berat
badan (maksimum 3,5 mg) sekali sehari. Obat ini di berikan 2 hari
berturut-turut (Sukarno, 1995).
3. Pirantel Pamoat.
Dosis
tunggal 10 mg/Kg berat badan adalah selektif menyembuhkan kasus lebih dari 90%.
Gejala sampingan, bila ada adalah ringan dan obat ini biasanya diterima ( “welltorelated”). Obat ini mempunyai
keunggulan karena efektif terhadap cacing Entrobius
vermikularis dan cacing Necator
americanus. Obat berspektrum luas ini berguna di daerah endemic di mana
infeksi multiple berbagai cacing Nematoda merupakan hal yang biasa ( Syamsu,
2008 ).
4. Levamisol Hidroklorida.
Obat ini merupakan obat anti-askaris yang paling
efektif yang menyebabkan kelumpuhan cacing dengan cepat. Obat ini diberikan
dalam dosis tunggal yaitu 150 mg untuk dewasa dan 50 mg untuk orang dengan
berat badan <10 kg. efek samping lebih banyak daripada pirantel pamoat dan
mebendazol (Syamsu, 2008 ).
Desa Singosari terleak di Kecamatan Singosari, Kota
Malang. Kondisi lingkungan di Sekolah Dasar ( SD) tersebut cukup
memprihatinkan, di mana halaman sekolah sebagian besar masih berupa tanah.
Halaman sekolah berbatasan langsung dengan ladang yang tidak terawat dan
seringkali terjadi kebanjiran ketika hujan turun. Berdasarkan observasi, pada
waktu istirahat banyak siswa yang bermain dengan tanah, bahkan makan dan minum
tanpa cuci tangan terlebih dahulu. Disamping itu pada saat berolah raga para
siswa banyak yang melepas sepatu sehingga beraktifitas tanpa menggunakan alas
kaki. Perilaku tersebut merupakan faktor resiko yang memungkinkan siswa
tersebut terinfeksi kecacingan.
Berdasarkan fakta-fakta yang telah terjadi seperti diuraikan di atas
peneliti ingin melakukan identifikasi parasit pada sekolah SD Islam 03
Salafiyah Singosari, Kecamatan Singosari, Kabupaten Malang. Dikarenakan
kurangnya perhatian masyarakat sekitar
dalam menjaga kebersihan dan sanitasi lingkungan, anak usia sekolah merupakan
frekuensi terbanyak yang menderita cacingan, yang dapat menyebabkan timbulnya
gangguan gizi, anemia, dan gangguan pertumbuhan yang akhirnya akan berpengaruh
tingkat kecerdasan anak. Penelitian ini di harapkan dapatkan memberikan
informasi mengenai tingkat infeksi cacing usus melalui pemeriksaan tinja
sehingga dapat menjadi acuan untuk bahan diskusi dalam bidang parasitologi
(Firdaus, 2008).
Berdasarkan
uraian di atas, maka permasalahan dalam penelitian ini adalah
a.
Apakah
terdapat telur cacing Ascaris
lumbricoides pada kelas I samapai kelas III SD 03 Salafiyah Singosari,
Kecamatan Singosari, Kabupaten Malang ?
b.
Berapakah
jumlah siswa yang negatif atau positif terinfeksi telur cacing Ascaris lumbricoides ?
Tujuan
dari penelitian ini untuk membuktikan adanya telur
cacing Ascaris lumbricoides pada
kelas I sampai kelas III SD 03 Salafiyah Singosari, Kecamatan Singosari,
Kabupaten Malang dan Membuktikan
adanya siswa yang negatif dan positif terinfeksi telur cacing Ascaris lumbricoides.
METODE PENELITIAN
Jenis
penelitian ini bersifat deskriptif yaitu bertujuan untuk mengetahui ada
tidaknya telur cacing usus Ascaris
lumbricoides pada sampel tinja siswa kelas 1- 3 di SD Islam 03 Salafiah
Singosari dan selanjutnya sampel akan dilakukan pemeriksaan laboratorium secara
mikroskopis dengan menggunakan metode Stoll.
Populasi
dalam penelitian ini adalah semua sampel tinja dari siswa kelas 1- kelas 3 di SD Islam 03 Salafiyah, Desa
Kelampok, Kec. Singosari, Kab. Malang. Sampel pada penelitian ini
adalah beberapa spesimen tinja dari
siswa kelas 1 sampai kelas 3. Sedangkan teknik yang digunakan dalam
penelitian ini adalah teknik probability
sample, dengan jenis simple random
sampling, yaitu teknik yang secara acak sederhana, jumlah
sampel ditentukan sebanyak 35
anak.
Variabel Penelitian antara
lain
1.
Variabel
Bebas adalah identifikasi telur cacing Ascaris lumbricoides.
2.
Variabel
Terikat adalah jumlah telur Ascaris
lumbricoides yang ditemukan pada sampel tinja
3.
Variabel
Control adalah ditemukannya parasit lain pada sampel
tinja .
Metode pengumpulan data dilakukan dengan cara
sebagai berikut:
a.
Peneliti
memberikan tempat atau wadah menampung tinja kepada siswa yang bersedia menjadi
respoden
b. Pengambilan
sampel tinja pada siswa berlangsung selama beberapa hari.
c.
Peneliti
mencatat keterangan atau identitas dari sampel yang telah diperoleh.
d. Sampel
dibawa ke Lab.Parasitologi D III Analis Kesehatan Malang untuk diteliti.
e. Sampel tinja diperiksa dengan
menggunakan metode cara Stoll.
Pengolahan
data apabila terdapat 1 atau
lebih telur cacing pada masing-masing sampel tinja pada siswa kelas 1 sampai
kelas 3 sekolah dasar maka sampel tersebut dikategorikan positif. Dan apabila
tidak terdapat 1 saja telur cacing pada sampel tinja maka sampel tersebut
dikategorikan negatif.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel Hasil
Penelitian
Data dari hasil
penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel serta presentase dalam bentuk
diagram batang guna mempermudah pembacaan hasil akhir dari penelitian yang
telah dilakukan.
Tabel
1.
Data Siswa Positif Telur Ascaris
lumbricoides dari Siswa Kelas I sampai Kelas III
No
|
Nama
|
Usia
|
Kelas
|
Keterangan Hasil
|
1
|
Siswa B
|
7 Tahun
|
I
|
1, telur infeksius
|
2
|
Siswa C
|
7 Tahun
|
I
|
1, telur decorticated
|
3
|
Siswa F
|
7 Tahun
|
I
|
1, telur fertil
|
4
|
Siswa H
|
6 Tahun
|
I
|
1, telur infeksius
|
5
|
Siswa Q
|
7 Tahun
|
II
|
1, telur fertil
|
6
|
Siswa V
|
8 Tahun
|
III
|
2, telur infeksius
|
7
|
Siswa AB
|
9 Tahun
|
III
|
1, telur unfertil
|
Tabel 1. Diatas merupakan data siswa positif terinfeksi Ascaris lumbricoides dari kelas I sampai kelas III yang disajikan dalam bentuk tabel. Dari data diatas dapat dicari rata-rata jumlah siswa yang negatif dan positif telur Ascaris lumbricoides melaliu rumus mean ( nilai rata-rata ) sebagai berikut: ( Ali, 2010 ).
Mean
(X) =
N
Rata-rata
jumlah siswa yang positif terinfeksi telur Ascaris
lumbricoides:
Mean
(X) =
= 7 = 0, 23 30 30
Rata-rata
jumlah siswa yang negatif (tidak
terinfeksi telur Ascaris
lumbricoides):
Mean
(X) =
= 23 = 0, 77 30 30Jadi melalui rumus mean diatas (rata-rata) diatas dapat diketahui berapa rata-rata siswa yang positif terinfeksi Ascaris lumbricoides, yaitu 0,23 siswa sedangkan siswa yang negatif atau tidak ditemukan telur cacing Ascaris lumbricoides pada sampel tinja adalah 0,77 siswa.
Tabel
2. Jumlah telur Ascaris lumbricoides yang
Teridentifikasi dari Siswa Kelas
I Sampai Kelas III
Kelas
|
Nama Siswa yang Positif
|
Jumlah Telur
|
 |
Jumlah Sampel Kelas
|
I
|
Siswa B
Siswa C
Siswa F
Siswa H
|
1
1
1
1
|
1
1
1
1
|
10
|
II
|
Siswa Q
|
1
|
1
|
10
|
III
|
Siswa V
Siswa AB
|
1
2
|
1
4
|
10
|
JUMLAH
|
7
|
 =8 |
 =10 |
n =30
|
Dari tabel 2. dapat
diketahui jumlah telur yang yang teridentifikasi sebanyak 8 telur. Pada kelas I
ditemukan 4 telur, yaitu masing-masing 1 telur pada sampel tinja Siswa B, 1
telur pada sampel tinja Siswa C, 1 telur pada sampel tinja Siswa F dan 1 telur
pada sampel tinja Siswa H. Sedangkan pada kelas II ditemukan 1 telur pada
sampel tinja Siswa Q dan siswa kelas III ditemukan telur Ascaris lumbricoides pada masing-masing sampel yaitu, 2 telur pada
sampel tinja Siswa V dan 1 telur pada sampel tinja Siswa AB.
Dari data tabel 1.2.
diatas dapat dicari berapa rata-rata jumlah telur yang berhasil ditemukan atau
teridentifikasi pada masing-masing sampel tinja penderita menggunakan rumus
varians dan standar deviasi, yaitu:
Rumus Varians : (:Ali,
2010)
Varians
(S²)
= ∑X²−(∑X)²
n
n-1
Rumus standar devisiasi: (Ali, 2010)
n-1
Rumus standar devisiasi: (Ali, 2010)
SD
= √S²
Melaluis
rumus tersebut dapat dicari rata-rata dari jumlah telur yang ditemukan yaitu :
Varians
(S²) = ∑X²−(∑X)²
n 
n-1
S² = 10−(8)²
30
30−1
= 10−64 30
30−1
= 10−2,13
29S² = 0, 27
SD = √S² = √0,27 = 0,51
Rata-rata
(X) jumlah telur yang teridentifikasi :
X =
∑X
n
= 8
30
= 0,
26
Jadi variansnya adalah 0, 27 dan standar devisiasi adalah 0, 51
Rata-rata
jumlah telur yang teridentifikasi adalah 0, 26 telur
Jadi rata-rata jumlah telur yang
teridentifikas adalah berkisar antara X ± SD = 0,27 ± 0,51 telur. Maksudnya
yaitu 0,27 – 0,15= 0,12 telur sampai 0,27 + 0,15 = 0,42 telur. Jadi rata-rata
jumlah telur yang teridentifikasi dari masing-masing sampel adalah 0,12 sampai
0,42 telur.
Persentase
Dalam
mencari persentase dari siswa yang negatif dan positif dapat digunakan rumus
proporsi sebagai berikut ini : (Ali, 2010)
Proporsi
=
x K
Dimana:
X=Angka kejadian tertentu
X+Y=Jumlah kejadian seluruhnya
K=Konstanta(100%)
Dari rumus diatas dapat kita cari berapa persentase
siswa yang negatif dan positif ascariasis dari semua kelas I sampai kelas III.
Ø
Siswa
yang positif =
x K
=
x 100% =
0,23 x 100% = 23%
Ø
Siswa
yang negatif =
x K
=
x 100% =
0,76 x 100% =
77%
Jadi siswa yang positif
terinfeksi Ascaris lumbricoides adalah
23% dan siswa yang negatif atau tidak terinfeksi sebesar 77% dari 30 siswa.
Melalui rumus proporsi yang sama
dapat dicari pula berapa persentase dari siswa yang positif dan negatif dari masing-masing kelas I, II dan III yaitu
:
Kelas
I
ü
Siswa
yang positif =
x K
=
x 100% =
0,4 x 100% = 40%
ü
Siswa
yang negatif =
x K
=
x 100% =
0,6 x 100% =
60%
Jadi jumlah siswa yang
positif terinfeksiAscaris lumbricoides dari
kelas I adalah 40% dan yang negatif
sebesar 60%.
Kelas
II
ü
Siswa
yang positif =
x K
=
x 100% =
0,1 x 100% =
10%
ü
Siswa
yang negatif =
x K
=
x 100% =
0,9 x 100% =
90%
Jadi jumlah siswa yang
positif terinfeksiAscaris lumbricoides dari
kelas II adalah 10% dan yang negatif sebesar 90%.
Kelas
III
ü
Siswa
yang positif =
x K
=
x
100% = 0,2 x 100% =
20%
ü
Siswa
yang negatif =
x K
=
x 100% =
0,8 x 100% =
80%
Jadi jumlah siswa yang positif terinfeksi Ascaris lumbricoids dari kelas II adalah 20% dan yang negatif
sebesar 80%.
Penyajian
dalam Bentuk Diagram
Dari hasil penelitian
tentang berapa jumlah siswa yang positif terinfeksi telur Ascaris lumbricoides dan negatif (tidak terinfeksi telur Ascaris lumbricoides) dari siswa kelas I
sampai kelas III SD 03 Salafiyah Singosari, Kecamatan Singosari, Kabupaten
Malang dapat disajikan dalam bentuk diagram batang sebagai berikut :
Persentase
dari siswa yang positif (terinfeksi telur Ascaris
lumbricoides) dan negatif (tidak
terinfeksi telur Ascaris lumbricoides)
mulai kelas I sampai kelas III SD Salafiyah 03 Singosari, Kecamatan Singosari,
Kabupaten Malang disajikan dalm bentuk diagram
sebagai berikut:
Sedangkan hasil persentase dari jumlah
siswa yang positif dan negatif terinfeksi Ascaris
lmbricoides dari keseluruhan sampel yang diambil digambarkan dalam bentuk
diagram batang seperti dibawah ini:
KESIMPULAN
DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan data-data dari hasil penelitian dan
pembahasan maka dapat disimpulkan bahwa ;
1.
Siswa
dengan positif telur Ascaris lumbricoides
dari kelas I sampai kelas III ada 7 siswa, dengan rata-rata 23%. Dan siswa
yang negatif tidak terdapat telur Ascaris
lumbricoides ada 23 siswa, dengan rata-rata 77% dari total seluruh sampel
sebanyak 30 siswa.
2.
Persentase
siswa yang negatif dan positif terinfeksi cacing Ascaris lumbricoides dari masing – masing kelas, yaitu pada kelas I siswa
positif telur Ascaris lumbricoides
ada 4 siswa, prosentase 40% dan 6 siswa yang negatif, prosentase 60% dari jumlah total siswa kelas I adalah 10 siswa. Kelas II siswa
positif telur Ascaris lumbricoides
ada 1 siswa, prosentase 10% dan 9 siswa yang negatif, prosentase 90% dari jumlah total siswa kelas II adalah 10 siswa Sedangkan dari hasil perhitungan,
persentase siswa kelas III yang positif Ascariasis
2 siswa adalah 20% dan yang negatif sebesar 8 siswa dengan prosentase 80% dari jumlah total 10 siswa.
3. Besarnya
kasus infeksi Ascaris lumbricoides
berhubungan erat dengan keadaan sanitasi suatu lingkungan baik. Apabila keadaan
sanitasi suatu lingkungan
baik, maka frekuaensi dari infeksi Ascaris
lumbricoides semakin kecil.
Saran
Saran yang disampaikan dalam penelitian ini hendaknya petugas kesehatan melakukan penyuluhan
untuk motivasi masyarakat dalam hal menjaga sanitasi lingkungan. Diharapkan bagi semua siswa untuk dapat
menerapkan pola hidup bersih dimanapun berada, terutama bagi siswa yang positif
terinfeksi Ascaris lumbricoides.
DARTAR PUSTAKA
Ali, Z,
2010. Pengantar Metode Statistik Untuk
Keperawatan. Jakarta: Trans Info Media.
Brown,
HW, 1983. Dasar
Parasitologi Klinis. Gramedia. Jakarta.
Entjang,
Indan, 2003. Mikrobiologi dan
Parasitologi untuk Akademi Keperawatan dan Sekolah Tenaga Kesehatan Yang
Sederajat. Citra Aditya Bakti, Bandung.
Firdaus,
A, 2008. Identifikasi Telur Cacing Usus
Melalui Pemeriksaan tinja Pada Siswa SDN Kemiri 3 Desa Kemiri, Kecamatan Panti,
Kabupaten Jember. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Jember. Jember.
Haryanti,
E, 1993. Helminthologi Kedokteran.
Bagian Parasitologi Fakultas Kedokteran USU. Medan.
Ilham,
2009. Ascaris
Telur-.http;//lemontea. Blogdetik.com. 09 Januari 2012.
Muslim,
Mohamad, 2009. Parasitologi Untuk
Keperawatan. EGC. Jaklarta.
Moersintowarti,
B, 1992. Pengaruh Cacingan Pada Tumbuh Kembang Anak. Makalah Disampaikan Pada Pertemuan Ilmiah
Penanggulangan Cacingan. Fakultas Kedokteran Unair. Surabaya.
Notoatmojo,
Soekidjo, 2005. Metodologi Penelitian
Kesehatan. Edisi Revisi. Rineka Cipta. Jakarta.
Onggowaluyo,
Samidjo, 2002. Parasitologi Medik I
Heminthologi. EGC. Jakarta.
Roitt,
I, 2000. Imunologi, Essential Immunology.
Edisi 8,w idyaMedika. Jakarta.
Rohma,
M, 2012. Identifikasi Telur cacing
Ascaris lumbricoides Pada Siswa SDN 01 Ngajum. Akademi Analis Kesehatan
Malang. Malang.
Sandjaja,
Bernadus, 2007. Helminthologi Kedokteran.
Edisi Buku II. Jakarta.
Silva,
at all, 2003. Trends In Parasitologi-,
http:// www. Sabin.org/data-source. 09 Januari 2012.
Sodyc,
2010. Ascaris lumbricoides-htt://sodiyxacun
blogspot com. 13 Januari 2012.
Soedarto,1995.
Helminthologi Kedokteran. Edisi ke 2.
EGC. Jakarta.
Suhariah,
Ismid, et all, 2000, Buku Penuntun
Praktikum Parasitologi Kedokteran. Edisi cetak ulang. Jakarta.
Syamsu,
y, 2008. Ascariasis Respon IgE dan Upaya
Penanggulangannya. Program Studi Imunologi, Program Pasa Sajana Universitas
Airlangga. Surabaya